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儿童青少 年近视防控

为深入贯彻落实习总书记关 于学生近视问题 的重要指示批示精神 和教育部、国家卫生健康委等八部委有关文件精神,践行健康中国 和健康上海(2019-2030)行动关 于儿童近视防控有关要求,上海市儿童青少 年近视防治技术中心承担全市儿童青少 年近视防控相关 的技术支持、管理协调、研究转化 和培训实践等职能,负责整合本市视觉健康公共卫生与临床眼科等医疗卫生资源,牵头联合市疾控、市妇幼、市健促、市学生活动管理中心 和全市眼科专家力量,优化由眼病防治专业机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、二、三级医疗机构 和社区卫生服务中心组成 的工作体系,坚持预防为主、综合施策,不断完善“政府主导、专家指导、以体系建设为重点、功能建设为基础、社会参与为目标” 的工作局面,完善职责明确、衔接有序、医防融合 的工作机制 和服务流程,指导各区开展近视防控工作,促进上海市近视防控整体水平 和全国影响力迈向了新层次。

一、医防融合,示范引领

2010 年在全国率先建立百万儿童屈光档案,构建起“医教结合、医防融合” 的近视分级分类动态闭环管理体系,2014 年纳入市基本公共卫生服务,截至2021 年底累计建档232万人、筛查710万人次、预警204万人次、转复诊138万人次。其中首创 的视力联合非散瞳验光筛查近视法,2018 年被国家卫健委 和教育部采纳为全国近视调查方案,2019 年写入近视防控适宜技术指南,2021 年作为国家卫生行业标准发布(WS/T 663-2020)。已完成儿童青少 年屈光建档全市覆盖。

2016 年起在全市8 个区实施全球最大规模 的预防近视户外活动干预试点,自主研发应用可穿戴智能腕表客观量化监测学生户外活动,2 年干预近视发生率相对下降16.8%,被央视作为全国典型2次报道。2020 年起实施第五轮公共卫生三 年行动计划“家-校-社区”联动智慧精准综合干预示范模式创建。依托穿戴技术量化监测近视关键因素,建立行为激励机制,完成指导建设本市首批 和第二批共15 个国家卫健委适宜技术试点。

二、创新实践 科技赋能

开发“明眸APP”眼健康服务平台,应用覆盖10余万人,被评为市医疗服务创新品牌。注重将新兴智能技术创新性应用 于近视防控实践。自主研发可客观、实时、定量监测户外活动 的可穿戴腕表,基 于支持向量机机器学习算法,综合光照度、紫外线、计步、天气、GPS定位等参数判别户内外位置及户外时长,并嵌入光感器获得实时光环境参数,兼顾实时上传 和断点续传至大数据云平台,让户外活动时间 的记录 和管理更加灵活 和便捷。不仅可用 于开展大数据分析户外活动 和光照与近视 的关联,还可以让儿童青少 年 和家长掌握每日户外情况,实行反馈、评估 和激励管理,促进有效提高户外活动水平。探索校园智慧筛查 和医防融合数字化转型,研发了自助视力检查表、自助电脑验光仪自助眼轴测量仪等一系列智能检查设备,推进配置智能筛查设备 和儿童高度近视眼健康人工智能管理,为儿童青少 年 和家长自主管理眼健康提供了适宜技术设备。

三、宣教结合创科普品牌

自2016 年发起至今科普宣传累计覆盖人次3亿+。2017 年被国家卫健委采纳为全国爱眼日主题口号推广。组织举办植物大搜索、草木贴画大赛、“沪、闽、桂、宁”四省联动红色基地打卡等10余场大型线上线下活动。在移动电视、公交车站、外滩之窗、世博轴等以及邀请公众人物扩大宣传。创作全国首支《爱眼歌》 和《明眸闪亮 少 年中国梦》护眼主题歌。编写出版《爱眼星球历记》立体书、《光明村》学前绘本。助力疫情期间近视防控,编创《非接触眼保健操》,发布当天列入微博热搜、阅读1.3亿人次;创办“沪眼”公众号;组织全市142名眼科医师在线公益问诊;参与制订国家卫健委《传染病疫情居家隔离期间近视防控指南》。形成了家喻户晓 的“大眼仔”护眼吉祥物形象。行动获团市委、市卫健系统多 个志愿服务大赛金奖,以及十大公益项目等荣誉称号。至今逐渐具备品牌效应,实现健康促进“五转变”:从纯粹知识灌输转向行为促进改变,通过欢乐 的设计进行深度科普传播,真正促进行为改变,切实提高预防近视效果;从事业单位传统孤身作战向广纳社会资源参与转变,与教育部门紧密协作,是践行“医教结合”典范,吸引国际NGO组织 和众多企业投身公益;实现从单一专业形式向多学科交叉融合转变:在确保科学性 和知识性同时,更富有艺术性 和趣味性;实现从专业条线管理向新媒体线上线下紧密互动转变;实现从零散活动向连续品牌转变。通过“目”浴阳光品牌构筑儿童智慧明眸城市网络,强化科普创新 和优质资源辐射推广。

四、系统科研 推进交流

近5 年承担科技部课题、国家自然科学基金、国家卫健委委托、市科委等课题项目30余项,获国家发明专利2项、实用新型2项;发表SCI论文70余篇(SCI 40余篇);牵头制订国家卫生行业标准、团体标准、上海标准3项,推进上海地标研制,为争取国家行业标准制订权奠定基础;获中华医学科技、教育部科技进步 和上海市医学科技推广奖等。构建形成近视三级防控研究体系:百万屈光发育档案SCALE研究、户外干预STORM研究 和儿童高度近视SCALE-HM研究,系列研究成果受国际同行关注。积极推进医企产学研,已在“校园智慧筛查”、“明眸APP”、风险预测模型、自主检查视力表、量化监测户外活动智能腕表、科普出版物等多方面实现转化。积极推进国际合作交流,与权威近视专家Ian Morgan等建立长期密切交流合作机制。中心成员多次参加国内外高级别近视研讨会,推进国内外交流与合作,总结推广重要成果,发出“上海声音”。

五、打造先锋团队,铸就“上海模式”

中心现有3位成员列入国家儿少视力健康管理专家咨询委员会委员 和教育部综合防控近视专家宣讲团成员,中心成员许迅教授分别为副主任委员 和副团长。13名成员多毕业 于北大、复旦 和国际知名院校,青 年、硕博士占比均达69%,覆盖眼科临床、公共卫生、视光技术、计算机等多学科领域,传承市眼防中心近视防控优秀历史积淀,深耕守护儿童眼健康10余 年,打造了全国领先、国际知名 的近视防控“上海模式” 和“示范样板”。

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